烟酰胺：好处、用途、副作用

烟酰胺，也称为烟酰胺，是膳食补充剂中最常见的烟酸（维生素 B3）形式之一。

烟酰胺可以帮助维持健康的 B3 水平，通常用于治疗烟酸缺乏症，这种缺乏症在某些人群中更为常见，例如饮食失调或富含烟酸食物摄入量较低的人。1

烟酰胺补充剂可能具有多种健康益处，例如降低患皮肤癌的风险和改善青光眼。此外，与其他形式的烟酸相比，烟酰胺补充剂引起的副作用更少。

烟酰胺是烟酸或维生素 B3 的一种形式。当身体消耗和吸收时，B3 会转化为其主要活性形式烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD)。 NAD 有助于触发体内涉及细胞通讯、能量产生和许多其他关键功能的反应。1

在某些情况下预防烟酸 (B3) 缺乏

大多数人仅通过饮食即可获得足够的烟酸。您的身体可以将少量氨基酸色氨酸转化为 NAD，因此鸡肉、鱼、鸡蛋和种子等食物中存在的色氨酸被认为是烟酸的饮食来源。1 然而，有些人可能需要补充，例如如果他们无法通过食物获取足够的烟酸，则需要服用烟酰胺。

由于烟酸、色氨酸和其他参与色氨酸转化为烟酸的营养素的饮食摄入不足，某些人群更容易患烟酸缺乏症。如果不及时治疗，烟酸缺乏会导致糙皮病，这是一种导致皮炎、痴呆和腹泻的疾病，甚至可能导致死亡。2

患有酒精使用障碍、克罗恩病、厌食症、类癌综合征和艾滋病毒/艾滋病的人通常营养不良，这可能导致烟酸缺乏。生活贫困且无法持续获得食物的人也可能因缺乏适当的营养而患上烟酸缺乏症。1

此外，患有 Hartnup 病（一种罕见的遗传病）的人依赖烟酸补充剂，因为他们的身体缺乏从饮食中吸收某些氨基酸的能力，这可能导致营养水平低下，包括烟酸水平低。1

饮食中烟酸、色氨酸和体内产生烟酸所需的其他营养素摄入不足的人需要烟酸补充剂，例如烟酰胺，以维持健康的烟酸水平。

可以预防皮肤癌

一些证据表明，补充烟酰胺可能有助于降低某些人群皮肤癌复发的风险。

一项对 386 名在过去 5 年内至少患过两次非黑色素瘤皮肤癌的人进行的研究发现，每天补充 500 毫克烟酰胺、持续一年的参与者患皮肤癌的风险降低了 23%。与安慰剂组相比，他们患癌前皮肤斑点（称为光化性角化病）的风险也降低了 13%。3

此外，最近对 29 项研究的回顾发现，与对照组相比，烟酰胺补充剂可显着减少健康人和器官移植接受者新发皮肤癌的发生。4

烟酰胺可以通过防止紫外线相关的细胞损伤、增强细胞能量和增强 DNA 修复来帮助预防皮肤癌。它还有助于防止通常由阳光损伤引起的免疫抑制。3 

有助于预防透析患者体内磷含量过高

接受透析的终末期肾病 (ESRD) 患者缺乏从血液中去除多余矿物质（如磷）的能力。因此，磷水平会在体内积聚并导致健康问题。5

烟酰胺补充剂可以帮助终末期肾病患者分解磷，从而有助于降低血液中的磷水平。

对 12 项研究的回顾发现，烟酰胺对于降低血液透析患者的磷水平是安全有效的。研究人员还发现烟酰胺补充剂有助于提高该人群中具有心脏保护作用的高密度脂蛋白胆固醇水平。6

然而，烟酰胺可能会增加终末期肾病患者出现血小板减少症或血小板水平低的风险，这可能会对健康产生负面影响。 5

如果您患有 ESRD 并且有兴趣服用烟酰胺，请咨询您的医疗保健提供者，以确保它是满足您特定健康需求的正确选择。

 可以改善痤疮

烟酰胺补充剂已被证明对痤疮患者有帮助。

对 10 项研究（其中两项使用口服烟酰胺补充剂）的回顾发现，与两项研究的基线相比，烟酰胺补充剂可显着减少痤疮。 7

烟酰胺具有强大的抗炎作用，可能有助于减轻痤疮症状。

尽管口服烟酰胺可能有效减轻某些痤疮症状，但目前证据有限，大多数研究烟酰胺对痤疮严重程度影响的研究都集中在局部治疗，而不是口服治疗。

不会导致皮肤潮红

某些形式的维生素 B3 补充剂（例如烟酸）在大剂量服用时会导致皮肤潮红。

当每天摄入 1,000 至 3,000 毫克剂量时，烟酸会引起潮红反应，其特征是皮肤发红，有时发痒，最常见于面部、手臂和胸部。该反应与其结晶烟酸成分有关。8

烟酰胺的化学结构与烟酸不同，大剂量服用时不会引起相同的不良反应。这就是为什么有些人通常更喜欢烟酰胺补充剂而不是烟酸。8 

可以保护青光眼患者的眼睛健康

青光眼是一组可能因损害视神经而导致失明的眼部疾病。烟酰胺可以通过防止神经损伤和增强细胞健康来帮助改善青光眼患者的眼功能和视力。

一项针对 57 名青光眼患者的研究发现，与安慰剂治疗相比，连续六周每天服用 1.5 克 (g) 烟酰胺，然后再连续六周每天服用 3 克烟酰胺的参与者的视网膜内部功能和视力得到改善。视网膜是眼睛最里面的组织，在视力中起着关键作用。9

青光眼通过损害视网膜神经节细胞 (RGC) 导致视力丧失，视网膜神经节细胞是负责向大脑发送视觉刺激的神经细胞。烟酰胺可能有助于保护这些细胞免受青光眼引起的退化，从而有助于防止视力丧失。 10

尽管烟酰胺有望成为改善青光眼的潜在治疗方法，但在得出强有力的结论之前，还需要在该领域进行更多研究。

烟酰胺有胶囊、片剂、粉末和液体补充剂的形式。

烟酰胺可以单独服用，也可以与其他营养素（例如其他 B 族维生素、矿物质和草药成分）联合服用。1

烟酰胺通常建议随餐服用，并且通常每天分多次服用。1

 剂量

许多烟酰胺补充剂每份含有 500 毫克或更多的烟酰胺。大多数调查烟酰胺对健康影响的研究所使用的剂量范围为每天 500 毫克至 3,000 毫克。

然而，通常没有必要服用非常高剂量的烟酰胺。即使对于烟酸缺乏的人来说，每天 500 毫克的剂量通常也足以增加体内的烟酸水平。2

除非医生开具处方，否则您通常应避免服用高剂量烟酰胺补充剂，例如每天提供超过 500 毫克的烟酰胺补充剂。

烟酰胺通常耐受性良好。据了解，每天 35 毫克或更少的剂量是安全的，每天 900-1500 毫克的剂量可能是安全的。 11 

当每天服用超过 3 克（3,000 毫克）的高剂量烟酰胺时，可能会导致严重的副作用，例如恶心、呕吐和肝脏问题。1 

此外，烟酰胺并非对所有人都安全。例如，烟酰胺可能会使胆囊疾病和胃溃疡恶化，患有这些疾病的人通常应避免使用烟酰胺。 11

烟酰胺还被证明会增加肾衰竭透析患者出现血小板减少症或血小板水平低的风险。 5

糖尿病患者在服用烟酰胺补充剂时也应谨慎，因为它们可能会增加血糖水平。11

在推荐量内服用时，烟酰胺对于怀孕或哺乳期的人和儿童来说被认为是安全的。重要的是，儿童服用的烟酰胺不要超过其年龄上限。11

如果您有任何健康状况，请务必在服用任何膳食补充剂（包括烟酰胺）之前咨询您的医生。

潜在的药物相互作用

烟酰胺可能与以下药物相互作用：11

• 
  卡马西平（Tegretol）：服用烟酰胺可能会降低身体分解卡马西平的速度，从而增加抗癫痫药物卡马西平的水平。
• 
  血液稀释剂：烟酰胺可能会减慢身体的凝血能力，这可能会增强华法林（Coumadin）等血液稀释药物的抗凝血作用。
• 
  扑米酮（Mysoline）：扑米酮是一种癫痫药物。烟酰胺可能会减慢身体分解这种药物的能力，这可能会影响药物的作用。

除了药物之外，烟酰胺还可能与某些草药发生相互作用，例如具有稀释血液特性的草药，如生姜和人参。因此，在将烟酰胺与其他膳食补充剂（尤其是含有草药成分的补充剂）一起服用时务必谨慎。 11 

如果您正在服用任何药物或补充剂，请在服用烟酰胺之前咨询您的医疗保健提供者。

要找什么

购买烟酰胺补充剂时，最好从聘请独立第三方实验室来测试其补充剂质量和纯度的公司购买产品。许多补充剂公司获得了美国药典和 NSF International 等第三方组织的认证，这有助于确保补充剂的安全和质量。 12 

烟酰胺通常以“免潮红”烟酸的形式出售，因为它不会引起与烟酸相同的潮红副作用。1 

选择一种您可以耐受的烟酰胺形式很重要。吞咽胶囊有困难的人可能需要选择液体或粉末状烟酰胺补充剂。

此外，如果您有敏感性或过敏症，您需要购买不含潜在过敏原（如坚果、大豆、麸质和乳制品）的烟酰胺补充剂。

烟酰胺可以服用过量吗

适当服用烟酰胺补充剂是安全的。然而，如果服用剂量过高，可能会导致不良副作用。

例如，烟酰胺可能会引起胃部不适、头晕和皮疹等症状，如果每天服用超过 3 克的高剂量，可能会导致肝毒性。 3

儿童不应超过其年龄组的可耐受摄入量上限 (UL)。 1 至 18 岁儿童的烟酰胺最高限量如下：11

怀孕或哺乳期以及 18 岁以上的人每天摄入的烟酰胺不应超过 35 毫克。 11

与其他形式的烟酸 (B3)（烟酸）相比，烟酰胺的副作用较少。

然而，当服用高剂量时，烟酰胺可能会导致以下副作用：111

•  恶心
•  呕吐
•  气体
•  胃部不适
•  头痛
•  疲劳
•  头晕
•  皮疹

在严重的情况下，高浓度的烟酰胺或烟酸会导致肝毒性。

如果您正在服用烟酰胺并出现任何这些副作用，请停止服用补充剂并联系您的医疗保健提供者寻求建议。

烟酰胺是烟酸的一种形式，常用于膳食补充剂。它通常比烟酸（烟酸的另一种形式）更受青睐，因为即使服用高剂量，它也不会引起潮红。

烟酰胺可以帮助治疗烟酸水平低或不足，还可以预防皮肤癌，并使患有某些健康状况（如青光眼）的人受益。然而，它并不对每个人都安全，如果大剂量服用，可能会导致副作用，例如恶心和头晕。

如果您有兴趣服用烟酰胺，请咨询您的医疗保健提供者。他们可以帮助您确定烟酰胺补充剂是否适合您，并可以提供有关正确剂量和补充剂安全性的建议。